越来越多的人选择联邦医疗保险Medicare计划C.也称为联邦医疗保险优势计划(Medicare Advantage),而不是传统的联邦医疗保险 Medicare,其原因有几个:
- 额外福利:联邦医疗保险优势计划通常提供传统的联邦医疗保险覆盖范围之外的福利。这些福利包括牙科、视力、听力,甚至健身会员。这些额外福利使联邦医疗保险优势计划对许多受益人更具吸引力。
- 节省费用:许多联邦医疗保险优势计划的自付费用比传统 Medicare 低。它们可能提供较低的保费,并设定每年自付费用的上限,从而提供财务上的可预测性,对固定收入的人特别有吸引力。
- 便利性:联邦医疗保险优势计划通常将所有服务捆绑在一个计划中,包括 Medicare Part A(住院保险)、Part B(医疗保险)和有时的 Part D(处方药保险)。这简化了受益人的管理过程,减少了管理多个计划和支付的需求。
- 协调护理:许多联邦医疗保险优势计划使用医生和医院网络来协调护理。这可以导致更综合和高效的护理管理,对需要定期医疗关注的慢性病患者特别有益。
- 创新护理选项:联邦医疗保险优势计划在采用新的医疗服务方式方面通常更灵活,例如远程医疗服务、居家护理和健康计划。这些创新可以改善受益人的医疗服务和整体健康结果。
- 对保险公司的激励:保险公司有动力提供联邦医疗保险优势计划,因为它们通常比传统联邦医疗保险更有利可图。这导致了积极的市场推广和更多种类的计划选项,使消费者更容易找到适合自己需求的计划。
- 较高的代理佣金:与 Medigap(传统 Medicare 补充保险)相比,联邦医疗保险优势计划往往提供更高的代理佣金。例如,在 2023 年,在加利福尼亚和新泽西等州,销售联邦医疗保险优势计划的最高初始佣金大约是每人每年 750 美元,在其他州大约是每人每年 601 美元。这反映了保险公司在联邦医疗保险优势市场中的更高利润率。相比之下,Medigap 保单的佣金因保险公司而异,通常较低,仅仅只有55美金。具体金额因州和特定保险公司而有显著差异,但一般达不到联邦医疗保险优势计划的佣金水平。佣金差异反映了联邦医疗保险优势计划相对于传统 Medicare 的盈利能力。
值得提醒的是联邦医疗保险优势计划有一下几个缺点:
1. 只能在有限的医生和医院网络内接受治疗。你原来的医生不一定在联邦医疗保险优势计划网络。
2. 看专科医生时,一般需要预先授权才能接受治疗,这可能导致延误。
3. 联邦医疗保险优势计划的医生和医院网络是动态的,可能每年都会有变化。你今年看的医生,明年不一定会在联邦医疗保险优势计划网络。
4. 从联邦医疗保险优势计划(Medicare Advantage)转回传统的联邦医疗保险(Original Medicare)可能会遇到一些麻烦和挑战,具体情况取决于个人的情况和时间节点
总之,额外福利、费用节省、便利性、协调护理、创新选项和较高的代理佣金等因素的组合使联邦医疗保险优势计划在联邦医疗保险中越来越流行。我们在选择前还要考虑它的缺点以及与传统的联邦医疗保险的比较。